Susțin! / Поддерживаю!

  

Если Вы поддерживаете Движение „Спасём Молдову!” заполните Форму:

  

Numele, Prenumele / ФИО *

Data, luna, anul nasterii / Дата, месяц, год рождения *

Locul de resedinta (denumirea satului, orasului sau municipiu)
Место жительства (наименование села или города или муниципия) *

Telefon pentru contact / Телефон для связи *

Adresa ta de e-mail / Ваш e-mail *

Mesajul tău / Сообщение (la dorinta / по желанию)

* - cimpuri obligatorii / поля обязательные для заполнения.